恆春半島海角單車競賽
『全國公路車、登山車競賽』簡章
指導單位：行政院體育委員會、屏東縣政府、交通部觀光局大鵬灣國家風景區管理處、內政部營建署
墾丁國家公園管理處
主要贊助單位:
主辦單位：台灣超級鐵人三項協會、屏東縣鐵人三項推展協會
協辦單位：屏東縣警察局、枋寮分局、恆春分局、東港分局、交通隊、屏東縣衛生局、屏東基督教醫院、恆春基督教醫院、雅客之家
比賽日期：2009年 9月27日（星期日）上午8:00（大鵬灣風景區管理處）
比賽路線：東港大鵬灣環灣道路繞一圈---高速公路林邊交流道右轉---林邊鄉---佳冬鄉---屏南工業區----水底寮---加祿---內獅---枋山---楓港---海口---車城---恆春鎮鎮內----出火----永靖---新莊---港口---風吹沙---龍磐公園---鵝鑾鼻---砂島---香蕉灣---船帆石---社頂公園（終點海拔250M）全長約97公里
參加對象：身心健康且對長途單車競賽有經驗和興趣者
競賽項目：
Road公路車組 (禁止使用: 計時賽車、加裝計時把手、碟輪)
（1）自由車女子組：滿16歲以上【82年次以前出生者】（1991年以前出生）
（2）自由車男子組分齡： M16—19歲組（79年次-----82年次） （1990---1993）
M20歲組（民國74年---78年出生者）（1985---1989）
M25歲組（民國69年---73年出生者）（1980---1984）
M30歲組（民國年64---68年出生者）（1975---1979）
M35歲組（民國59年---63年出生者）（1970---1974）
M40歲組（民國54年---58年出生者）（1965---1969）
M45歲組（民國49年---53年出生者）（1960---1964）
M50歲組（民國44年---48年出生者）（1955---1959）
. M55歲組（民國39年---43年出生者）（1950---1954）
. M60歲組（民國38年以前出生者）（1949以前出生者）
十一、登山車組別：（1）登山車女子組：滿16歲以上【82年次以前出生者】（1991年以前出生）
（2）登山車男子組分齡： M16—19歲組（79年次-----82年次） （1990---1993）
M20歲組（民國78年---69年出生者）（1989---1980）
M30歲組（民國年68---59年出生者）（1979---1970）
M40歲組（民國58年---49年出生者）（1969---1960）
M50歲組（民國48年---39年出生者）（1969---1950）
. M60歲組（民國38年以前出生者）（1949以前出生者）
※未附個人報名表，、健康聲明書，以退件處裡※※請各位選手配合大會報名辦法，謝謝合作！！
十一、獎勵辦法：※※（1）各組報名人數：30名以下（含）視報名人數錄取名額及獎金；
31名----50名取6名；51名----60名取7名；61名以上取8名。
獎勵辦法：（1）各組人數未達30名，頒發獎牌。不頒發獎金
※※（2）各組報名人數：15名以下（含）視報名人數錄取名額：16名----40名取6名；
41名----50名取7名； 51名----60名取8名； 61名----70名取9名； 71名以上取10名
※※女子組報名人數未超過30名獎金減半。報名人數超過60名， 獎金加倍頒發。※※
（4）各組獎勵如下
分組獎金: 總和成績:
第一名獎金2000元 獎牌乙座 第一名獎金5000元獎座乙座
第二名獎金1500元 獎牌乙座 第二名獎金4000元獎座乙座
第三名獎金1000元 獎牌乙座 第三名獎金3000元獎座乙座
第四名至第十名 獎牌乙座績
※未附個人報名表，健康聲明書、保險資料以退件處裡※※請各位選手配合大會報名辦法，謝謝！！
報名方式：填寫報名表，連同報名費，限於8月20日前郵寄到
900屏東郵政19-7號信箱 黃麗淑 收 (以郵戳為憑，逾期恕不受理報名)
連絡電話：08-7376268、7361007；0929589858；0931736937；傳真：08-7369932
e mail: fls8888@yahoo.com.tw
獎勵辦法：
【團體組】團體總錦標績分評比標準：
※ 歡迎組隊報名參加,，合計積分為團體成績。 積分標準如下 –
第1名
第2名
第3名
第4名
第5名
第6名
分齡組個人積分
7分
5分
4分
3分
2分
1分
團體總成績名次
第1名
第2名
第3名
獎金(單位:新台幣 元)
6000
5000
4000
注意事項：1.參賽選手一律帶安全帽，著自由車競賽服裝，單車須前後均有煞車裝置。
2.終點結束計時為主集團進入終點1小時後結束。
3.各組優勝得獎者可請人代領，賽後不另行頒發獎項。
4.已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。
※※ 5.請各位攜帶I C健保卡
6.本辦法如有未盡事宜，得隨時修正之。
7.如有任何變更，以大會發佈為準。
報名費 & 紀念品：
報名費&紀念品
排汗T恤
襪子
餐點
礦泉水
完成獎章
耐力飲料粉
(A) $600
V
V
V
V
V
V
報名費&紀念品
手臂套、排T
襪子
餐點
礦泉水
完成獎章
耐力飲料粉
(B) $900
V
V
V
V
V
V
紀念品說明：原紗級高級透氣排汗式T shirt、防曬油、餐飲、胺基酸飲料粉、礦泉水、(水琉璃)完成獎章
-- 自行保險 --
大會無法再幫選手辦理個人保險，請所有報名參賽者自行辦理保險，並隨報名表附上您的保單影本，或詳填保險公司及保單號碼，敬請配合!!協會只辦理公共意外責任險
※ 已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。
※ 隨隊車排序：以報名人數多寡排序
活動是長遠的、懇請參賽選手量力而騎
住宿:東港大潭保安宮每人$500元含早、晚2餐1宿:連絡電話:08-08-8351356(李老師)；0937699618(蘇先生)、或東港大鵬灣大飯店聯絡電話:08-8353222
恆春半島海角單車競賽
『全國公路車、登山車競賽』
個人參賽聲明 (所有參賽者必填)
本人已閱讀並同意本活動簡章內容及競賽規程，也明瞭恆春半島落山風的可能風險，亦保證自己身心健康，志願參加比賽。倘若於本活動中發生任何意外事件，本人願自負全責，一切責任與大會無關。本人亦明白此項比賽的錄影、相片及成績於各地播放或刊登於網站上，本人亦同意本人肖像及成績由主/承辦單位、冠名贊助單位, 或經其授權之單位用於宣傳行銷等用途。
壹、 開始報名（請以正楷填寫清楚）
個人報名表 (所有參賽者必填)
組別
□W(女性) □M (男性)
（組別）
參加車種:□ 自由車 □ 登山車。車種未填寫者以登山車記。
□(A)報名費$600
□(B)報名費$900
姓名
衣服尺寸:□S、□M、□L、□XL、□2L(XXL)
尺寸未填寫者以L記
B:報名費$900元內含手臂套、排T
手臂套尺寸：□ S □ M □ L □ XL □ 2L(XXL)
所屬團體隊伍名稱:
出生日期
(年)/ (月)/ 日
身分證字號
聯絡電話
行動電話
E mail:
□ 葷食□ 素食
未填寫者以葷食
聯絡地址
□□□－□□
參加者簽名:
未滿18歲監護人簽名:
緊急連絡人姓名:
緊急聯絡人電話:
保險公司名稱暨保單號碼:
備註：姓名欄請親自正確填寫；報名服務電話:台灣超級鐵人三項協會(08)7376268, 傳真(08)7369932, email: fls8888@yahoo.com.tw
※ 已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。
活動是長遠的、懇請參賽選手量力而騎
住宿:東港大潭保安宮每人$500元含早、晚2餐1宿:連絡電話:08-8861540
或東港大鵬灣大飯店聯絡電話:08-8353222
恆春半島海角單車競賽
『全國公路車、登山車競賽』
團體報名彙總表
報名服務電話:台灣超級鐵人三項協會(08)7376268, 傳真(08)7369932, e mail fls8888@yahoo.com.tw
團體名稱
領隊姓名
管理者姓名
聯絡地址
□□－□□□
聯絡電話
E-MAil
保險公司名稱暨保單號碼:
組員個人資料(未填寫競賽車種將以登山車處理)
【請務必再填寫個人資料表格，將用於製作資料檔案，否則以資料不全退件處理】謝謝合作！
團體選手組員名單
編號
選手姓名
組別
自由車
登山車
尺寸
葷
素
編號
選手姓名
組別
自由車
登山車
尺寸
葷
素
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
活動贈品服裝尺寸數量統計
報名種類
內容
S
M
L
XL
2L
總數量
A($600)
T恤
B($900)
手臂套尺寸
TOTAL 團體報名總人數: 人 / 團體總報名費:
※ 已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。
活動是長遠的、懇請參賽選手量力而騎
恆春半島海角單車競賽--個人健康聲明書
【1】您目前身高： 公分；體重： 公斤
【2】您過去二年內是否曾因健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療
□ 沒有；□有（請告知診治原因）
【3】最近二個月內是否曾因受傷或生病接收醫師治療或用藥？
□ 沒有；□有（請告知診治原因）
【4】您是否患有下列疾病，而接收醫師治療或用藥？
（一）過去二年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？ □否 □是，請說明：
1.高血壓症(指收縮壓140ｍｍ舒張壓90ｍｍ以上)、狹心症、心肌梗塞、先天性心臟病、主動脈血管瘤。2.腦中風(腦出血、腦梗塞)、腦瘤、癲癇、智能障害(外表無法明顯判斷者)、精神病、巴金森氏症。3.癌症(惡性腫瘤)、肝硬化、尿毒、血友病。4.糖尿病。5.酒精或藥物濫用成癮、眩暈症。6.視網膜出血或剝離、視神經病變。
（二）目前身體機能是否有？□否 □是，請說明：
1.失明。2. 是否曾因眼科疾病或傷害接受眼科專科醫師治療、診療或用藥，且一目視力經矯正後，最佳矯正視力在萬國視力表○．三以下。3.聾。4. 是否曾因耳部疾病或傷害接受耳鼻喉科專科醫師治療、 診療或用藥，且單耳聽力喪失程度在五十分貝(dB)以上。5.啞。6. 咀嚼、吞嚥或言語機能障害。7. 四肢（含手指、足趾）缺損或畸形。
務請據實回答，如有故意隱匿、過失遺漏，或為不實之說明者，於活動期間事故發生後。大會不予協
助辦理賠償。
（三）當您有發生任何意外事故時，協會有權利調閱您的病歷，了解您的狀況?
□ 同意 □ 不同意，請說明
※綜合以上如有身體狀況，請詳細說明，及診治情形。您的診治醫師是否同意您參加
如此劇烈活動？
□ 不同意 □ 同意
如同意請詳填您診治醫院： 醫院；主治醫師：
※綜合以上如身體健康良好，同意參加此劇烈運動請於參賽選手簽名處簽名。
本人已閱讀過本活動之競賽健康聲明書，並同意大會於競賽健康聲明書所約定之事項，亦保證本人身心健康，志願參加比賽，競賽中任何意外事件，本人願負全責，一切責任與主辦、承辦單位無關
請參賽選手簽名： ；未滿18歲請監護人簽名：
恆春半島海角單車挑戰
全國單車挑戰活動辦法
一、宗旨：為促進文化觀光休閒旅遊發展，提倡正當休閒活動投入寧靜大地愛護自然環境，倡導全民
健康的正當休閒運動增進身心健康，打造合群安康祥和社會。建設優良環境美化人生。
二、指導單位：行政院體育委員會、屏東縣政府、交通部觀光局大鵬灣國家風景區管理處、
三、主辦單位：台灣超級鐵人三項協會、屏東縣鐵人三項推展協會
四、主要贊助單位：
伍、協辦單位：東港鎮公所、屏東縣警察局、屏東分局、東港分局、枋寮分局、東港分局、交通隊
屏東縣衛生局
六、活動日期：民國九十八年9月27日【星期日】
七、挑戰路線：東港大鵬灣環灣道路繞一圈---高速公路林邊交流道右轉---林邊鄉---佳冬鄉---屏南工業區----水底寮---加祿---內獅---枋山---楓港---海口---車城---恆春鎮鎮內----出火----永靖---新莊---港口---風吹沙---龍磐公園---鵝鑾鼻---砂島---香蕉灣---船帆石---社頂公園（終點海拔250M）全長約97公里
八、報名費 & 紀念品：
報名費&紀念品
排汗T恤
防曬油
餐點
礦泉水
完成獎章
耐力粉
保險
(A) $500
V
V
V
V
V
V
V
報名費&紀念品
手臂套、排T
防曬油
餐點
礦泉水
完成獎章
耐力粉
保險
(B) $800
V
V
V
V
V
V
V
※※已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。※※
九、報名辦法：（1）填妥報名表連同報名費收據郵寄：
※900 屏東郵政19-7號信箱黃麗淑小姐收（恕不接受電話報名）
連絡電話：0931736937（鄭文章）；0929589858【黃麗淑】；
（08）737-6268：736-1007傳真：08-736-9932
轉帳帳號：郵局代號:700帳號:0071198—0206821(屏東縣體育會鐵人三項委員會)
OR:花旗(台灣)銀行-屏東分行銀行代碼:010帳號:040-002-0007389-9(台灣超級鐵人三項協會)
（4）報名手續不全者以退件處理，因逾時者本會恕不負責。
（5）已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。
十、報名時間：即日起98年 8月 31 日止【以郵戳為憑】
十一、注意事項:社頂公園連續爬坡懇請參予選手為了您的安全，請務必填寫【健康聲明書】。
十二、車種不限
恆春半島海角單車挑戰--個人健康聲明書
【1】您目前身高： 公分；體重： 公斤
【2】您過去二年內是否曾因健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療
□ 沒有；□有（請告知診治原因）
【3】最近二個月內是否曾因受傷或生病接收醫師治療或用藥？
□ 沒有；□有（請告知診治原因）
【4】您是否患有下列疾病，而接收醫師治療或用藥？
（一）過去二年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？ □否 □是，請說明：
1.高血壓症(指收縮壓140ｍｍ舒張壓90ｍｍ以上)、狹心症、心肌梗塞、先天性心臟病、主動脈血管瘤。2.腦中風(腦出血、腦梗塞)、腦瘤、癲癇、智能障害(外表無法明顯判斷者)、精神病、巴金森氏症。3.癌症(惡性腫瘤)、肝硬化、尿毒、血友病。4.糖尿病。5.酒精或藥物濫用成癮、眩暈症。6.視網膜出血或剝離、視神經病變。
（二）目前身體機能是否有？□否 □是，請說明：
1.失明。2. 是否曾因眼科疾病或傷害接受眼科專科醫師治療、診療或用藥，且一目視力經矯正後，最佳矯正視力在萬國視力表○．三以下。3.聾。4. 是否曾因耳部疾病或傷害接受耳鼻喉科專科醫師治療、 診療或用藥，且單耳聽力喪失程度在五十分貝(dB)以上。5.啞。6. 咀嚼、吞嚥或言語機能障害。7. 四肢（含手指、足趾）缺損或畸形。
務請據實回答，如有故意隱匿、過失遺漏，或為不實之說明者，於活動期間事故發生後。大會不予協
助辦理賠償。
（三）當您有發生任何意外事故時，協會有權利調閱您的病歷，了解您的狀況?
□ 同意 □ 不同意，請說明
※綜合以上如有身體狀況，請詳細說明，及診治情形。您的診治醫師是否同意您參加
如此劇烈活動？
□ 不同意 □ 同意
如同意請詳填您診治醫院： 醫院；主治醫師：
※綜合以上如身體健康良好，同意參加此劇烈運動請於參賽選手簽名處簽名。
本人已閱讀過本活動之競賽健康聲明書，並同意大會於競賽健康聲明書所約定之事項，亦保證本人身心健康，志願參加比賽，競賽中任何意外事件，本人願負全責，一切責任與主辦、承辦單位無關
請參賽選手簽名： ；未滿18歲請監護人簽名：
恆春半島海角單車挑戰
全國單車挑戰活動辦法個人報名表
本人已閱讀過本活動之競賽規程，並同意大會於競賽規程所約定之事項，亦保證本人身心健康，志願參加比賽，競賽中任何意外事件，本人願負全責，一切責任與主辦單位無關，亦明白此項比賽的錄影、相片及成績於各地播放及登出於本會網站上，本人亦同意本人肖像及成績由主/承辦單位及冠明贊助單位授權之單位用於宣傳活動上。開始報名（請以正楷填寫清楚）
個人報名表 (所有參加者必填)
組別
□W(女性) □M (男性)
（組別）
參加車種:□ 自由車
□ 登山車、□ 小哲
□(A)報名費$500
□(B)報名費$900
姓名
衣服尺寸:□S、□M、□L、□XL、□2L(XXL)
尺寸未填寫者以L記
B:報名費$900元內含手被套、排T
手臂套尺寸：□ S □ M □ L □ XL □ 2L(XXL)
未填寫者以L記
所屬團體隊伍名稱:
出生日期
(年)/ (月)/ 日
身分證字號
聯絡電話
行動電話
E mail:
□ 葷食□ 素食
未填寫者以葷食
聯絡地址
□□□－□□
參加者簽名:
未滿18歲監護人簽名:
緊急連絡人姓名:
緊急聯絡人電話:
備註：姓名欄請親自正確填寫；報名服務電話:台灣超級鐵人三項協會(08)7376268, 傳真(08)7369932, email: fls8888@yahoo.com.tw
※ 已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。
活動是長遠的、懇請參賽選手量力而騎
恆春半島海角單車挑戰
全國單車挑戰活動辦法團體報名彙總表
報名服務電話:台灣超級鐵人三項協會(08)7376268, 傳真(08)7369932, e mail fls8888@yahoo.com.tw
團體名稱
領隊姓名
管理者姓名
聯絡地址
□□－□□□
聯絡電話
E-MAil
組員個人資料(尺寸未填寫者以L記、葷、素未詳填者以葷記)
【請務必再填寫個人資料表格，將用於製作資料檔案，否則以資料不全退件處理】謝謝合作！
團體選手組員名單
編號
選手姓名
組別
自由車
登山車
尺寸
葷
素
編號
選手姓名
組別
自由車
登山車
尺寸
葷
素
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
活動贈品服裝尺寸數量統計
報名種類
內容
S
M
L
XL
2L
總數量
A($500)
T恤
B($800)
手臂套尺寸
TOTAL 團體報名總人數: 人 / 團體總報名費:
※ 已完成報名手續者，因故不克參加，恕不退還報名費及資料。
活動是長遠的、懇請參賽選手量力而騎
